Svi lijekovi pa tako i antidepresivi, mogu proizvesti neželjene negativne učinke koje nazivamo nuspojavama. Neki od ovih negativnih učinaka mogu biti prilično blagi, dok drugi mogu biti ozbiljniji. Osim toga, s vremenom mogu nestati ili postati manje izraženi.
Ako imate problema s nuspojavama, trebali biste ih spomenuti svom liječniku. On vam može dati strategije za suočavanje s nuspojavama ili vam propisati drugi antidepresiv koji ima manje ili više podnošljivih nuspojava. Ipak, osim lijekovima, depresija se može izbjeći i na neke druge načine.
Uobičajene nuspojave
Ovisno o vrsti antidepresiva koju vam je prepisao vaš liječnik, svaka od njih nosi vlastite nuspojave. Neke od njih su:
- anksioznost
- zamagljen vid
- zatvor ili proljev
- vrtoglavica
- suha usta
- umor
- osjećaj utrnulosti
- nesanica
- mučnina
- seksualne nuspojave
- dobivanje na težini
- pojačano znojenje
Ipak, vaš će vam liječnik ponuditi neke odgovarajuće strategije suočavanja s tim nuspojavama. Osim toga, može vam pomoći oko mijenjanja terapije i prebaciti vas na drugi lijek koji možete podnijeti bolje. Nuspojave se mogu smanjiti nekoliko tjedana nakon što se vaše tijelo prilagodi lijekovima, ali neki, poput seksualnih problema i debljanja, mogu trajati dulje.
Taktike koje mogu pomoći ljudima da se nose s nuspojavama tiču se uzimanja lijekova s hranom, povećanje unosa tekućine, dovoljno odmora i redovitu tjelovježbu.
Seksualne nuspojave
Kao što smo spomenuli, kod uzimanja antidepresiva prilično su često izražene seksualne nuspojave, poput smanjenog spolnog nagona ili problema s orgazmom. Ako primijetite ove probleme, bilo bi dobro da porazgovarate sa svojim liječnikom. Jedna od mogućnosti je da vam liječnik malo smanji dozu. Ili će vas prebaciti na drugi antidepresiv jer neki mogu biti gori od drugih, pogotovo kada su u pitanju seksualne nuspojave.
Problemi s debljanjem
Ako se pak borite s debljanjem, stručnjaci savjetuju izbjegavanje natrija, smanjenje unosa slatkih pića, držanje zdrave prehrane, redovitu tjelovježbu i razgovor s registriranim dijetetičarom. Ipak, i ova pojava zahtijeva konzultiranje s liječnikom jer se možda događa nešto drugo što uzrokuje nakupljanje kilograma, kao što su problemi sa štitnjačom ili problem s metabolizmom. Također je vrijedno napomenuti da nekim ljudima debljanje može loše utjecati na njihovo raspoloženje. To može dovesti do jačih simptoma depresije koji se sve više pogoršavaju.
Problemi sa spavanjem
Antidepresivi imaju dvije strane ove priče, ili će vas držati budnima, ili ćete od njih biti pospaniji. Prva stvar na koju morate obratiti pažnju jest vrijeme. Ako lijekove uzimate ujutro i umorni ste cijeli dan, pitajte svog liječnika možete li umjesto toga lijekove uzimati navečer prije spavanja. Isto tako i kod obratne situacije. Ako lijekove uzimate navečer i ne možete zaspati, pitajte liječnika možete li lijekove uzimati ujutro.
Ako promijenite vrijeme uzimanja likova i to vam još uvijek ne pomaže kod spavanja, vaš liječnik će vam možda dati melatonin koji će vam pomoći da zaspite.
Ovo je još jedna situacija u kojoj se možda događa nešto drugo u čemu antidepresivi nemaju nikakvu ulogu. Ako se vaši problemi sa spavanjem ne popravljaju, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom.
Tko ima nuspojave?
Svatko na lijekove reagira drugačije. Vaše nuspojave možda neće biti iste kao kod nekog drugog tko uzima istu terapiju. Neki ljudi ne primjećuju nikakve probleme. Postoje neki čimbenici koji mogu utjecati na vašu reakciju na antidepresive.
Ostali lijekovi. Neki lijekovi mogu imati međusobnu interakciju i to može dovesti čak i do više nuspojava. S druge strane, drugi lijekovi mogu utjecati na antidepresiv i smanjiti njegovu učinkovitost. Upravo je iz tog razloga bitno da zdravstveni djelatnici imaju potpuni popis lijekova koje uzimate, kako one na recept, tako i one bez recepta. Isto tako, stariji pacijenti mogu imati veći rizik od pojave nuspojava nego mlađi pacijenti.
Geni. Vaši geni utječu na način na koji vaše tijelo rukuje antidepresivom. Drugim riječima, ako vaše tijelo polako apsorbira lijekove, bit ćete skloniji nuspojavama.
Vrsta lijeka. Stariji lijekovi kao što su triciklički antidepresivi i MAOI obično nose više nuspojava od SSRI, SNRI i atipičnih antidepresiva.
Ozbiljne nuspojave
Iako su rijetke, neke nuspojave su ozbiljne pa ih čovjek mora biti svjestan.
Serotoninski sindrom
Serotoninski sindrom nastaje kada neurotransmiter u mozgu koji se zove serotonin dosegne opasno visoke razine. Simptomi serotoninskog sindroma uključuju zbunjenost, agitaciju, trzanje mišića, znojenje, drhtavicu i proljev. Osim toga, teški slučajevi mogu uključivati simptome kao što su visoka temperatura, napadaji, nepravilan rad srca i nesvjestica.
Ove nuspojave povezane su s upotrebom ovih antidepresiva:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
- inhibitori ponovne pohrane serotonina-noradrenalina (SNRI)
- inhibitori monoamin oksidaze (MAOI)
- triciklički antidepresivi
- drugi agensi kao što su Viibryd, Trintellix, nefazodon i trazodon
Serotoninski sindrom se općenito pokreće kada se SSRI ili SNRI lijek koristi u kombinaciji s drugim lijekom koji također utječe na razinu serotonina, kao što je drugi antidepresiv.
Ako osoba počne pokazivati bilo koji od gore navedenih simptoma, treba odmah potražiti liječničku pomoć jer ovo stanje može biti opasno po život.
Antidepresivi povećavaju rizik od hiponatremije
Hiponatremija je stanje u kojem razine natrija ili soli u krvi padaju na abnormalno niske razine. Kada se to dogodi, unutar tjelesnih stanica mogu se nakupiti opasne količine tekućine.
Ova se nuspojava može pojaviti kod SSRI-a jer ti lijekovi potencijalno mogu utjecati na učinke hormona uključenih u regulaciju razine natrija i tekućine u tijelu. Ovome su posebno skloniji stariji ljudi.
Blagi slučajevi hiponatremije mogu uzrokovati simptome kao što su:
- zbunjenost
- osjećaj bolesti
- glavobolja
- gubitak apetita
- bol u mišićima
U težim slučajevima ljudi mogu iskusiti simptome poput bezvoljnosti i umora, dezorijentacije, uznemirenosti, psihoze i napadaja. Osim toga, hiponatremija može dovesti do kome ili smrti.
Ljudi koji imaju čak i blage simptome hiponatremije trebaju odmah potražiti liječničku pomoć.
Antidepresivi potiču na suicidalne misli i ponašanje
Trebali biste biti svjesni da kada prvi put počnete uzimati antidepresiv, možete doživjeti privremeno pogoršanje depresije pa čak i pojačane misli o samoubojstvu. Studije pokazuju da to može biti posebno istinito za ljude mlađe od 25 godina.
Ako vi ili netko o kome brinete u prvim tjednima nakon početka uzimanja novog antidepresiva osjeća:
- pogoršanje depresije
- pojačane misli o samoubojstvu i smrti
- neobične promjene u ponašanju
- potrebu za socijalnom izolacijom
- beznađe i bespomoćnost
važno je odmah potražiti liječničku pomoć!
Antidepresivi potiču alergijske reakcije
S antidepresivima može se pojaviti i alergijska reakcija bilo zato što je osoba alergična na aktivni sastojak lijeka ili zato što je alergična na boje, punila ili druge neaktivne sastojke prisutne u piluli ili kapsuli.
Simptomi alergijske reakcije mogu uključivati:
- oticanje
- osip i svrbež
- koprivnjaču
- mjehuriće
- poteškoće s disanjem
Ako blokira sposobnost disanja, teška alergijska reakcija može postati opasna po život. slučaju alergijske reakcije potrebno je potražiti liječničku pomoć, osobito ako postoji oteklina na licu ili otežano disanje.
Manija
Kod osoba s bipolarnim poremećajem, antidepresivi mogu izazvati epizodu manije, osobito ako se koriste bez lijeka za stabilizaciju raspoloženja. Simptomi manije uključuju:
- povećanu energiju i aktivnost
- probleme sa spavanjem
- raštrkanost misli
- impulzivno ponašanje
- grandiozno razmišljanje
- ekstremno povišenje raspoloženja
- razdražljivost
- govor pod pritiskom
Iako manija nije nužno opasna po život, za liječenje je potrebna medicinska pomoć.
Antidepresivi mogu uzrokovati razne napadaje
Određeni antidepresivi mogu povećati rizik od napadaja. U nekim slučajevima, napadaji se mogu pojaviti i kod osobe koja ih nikada prije nije niti imala. Većina antidepresiva ne povećava rizik od napadaja, iako je Wellbutrin (bupropion) antidepresiv koji će ga najvjerojatnije izazvati. Osim toga, i stariji antidepresivi triciklici također mogu povećati rizik od napadaja. Općenito je manja vjerojatnost da će noviji antidepresivi izazvati napadaje.
Napadi uključuju simptome kao što su:
- nekontrolirani trzaji u pokretima ruku i nogu
- buljenje
- zbunjenost
- abnormalni osjećaji
- gubitak svijesti
Sve napadaje treba prijaviti liječniku. Ako je to prvi put da osoba ima napadaj, treba pozvati hitnu pomoć.
Kada nazvati hitnu pomoć?
Ako napad traje više od pet minuta.
Ako se soba ne budi.
Ako odmah nakon toga počinje još jedan napadaj.
Ako je osoba trudna, ozlijeđena ili ima dijabetes.
Ako se napadaj događa u vodi.
Ako postoji nešto neobično u vezi napadaja u odnosu na druge koje je osoba imala prije.
Međutim, imajte na umu da nikada nije dobra ideja prestati uzimati antidepresiv bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Ako naglo prestanete uzimati lijekove, može se pojaviti niz neugodnih simptoma poznatih kao sindrom prekida. Oni uključuju:
- uznemirenost
- anksioznost
- zamagljen vid
- osjećaj električnog udara
- umor
- halucinacije
- nesanicu
- razdražljivost
- bol u mišićima
- znojenje
- trnce
- uznemireni želudac
- živopisne snove
Uvijek je najbolje vrlo polako i uz savjet liječnika smanjiti dozu antidepresiva. To vašem mozgu daje vremena da se navikne na promjene, a ako se držite plana svog liječnika primijetit ćete sve manje učinaka.